预防乳腺癌复发,降低乳腺癌复发或死亡风险达到42%

日期:2021-07-22 21:19:01   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:43
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年最新数据显示,癌已经超过肺癌,成为全球第一大癌种。癌具有治愈率高、复发率高的特点。根据发表在《Oncology(肿瘤学)一项大型调查研究显示

根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年最新数据显示,癌已经超过肺癌,成为全球第一大癌种。癌具有治愈率高、复发率高的特点。根据发表在《Oncology(肿瘤学)一项大型调查研究显示,癌术后1-2年内复发率最高,之后风险持续降低,但即使是手术后10年,也仍有几率复发【2】因此,在早期手术治疗后防止疾病复发非常重要。2021年ASCO大会上,备受瞩目的OlympiA研究结果公布,主要终点及次要终点均取得了振奋人心的亮眼数据,为癌辅助治疗增添了新的治疗选择。相关结果已于近日发表在《The New England Journal of Medicine(新英格兰医学杂志)上。

预防乳腺癌复发,降低乳腺癌复发或死亡风险达到42%(图1)

首款显著降低癌复发和死亡风险的药物

奥拉帕利(olaparib,英文商品名Lynparza)是首个在辅助治疗方面能够降低遗传性早期癌复发风险的BRCA突变靶向药物。在2021年ASCO大会上,备受瞩目的关于奥拉帕利的OlympiA研究结果公布,主要终点及次要终点均取得了振奋人心的亮眼数据,为癌辅助治疗增添了新的治疗选择。相关结果已于近日发表在The New England Journal of Medicine(新英格兰医学杂志)上。

注:在所有的癌患者中,携带遗传性的BRCA胚细胞基因突变的比例大约占5%。其中,55-65%携带BRCA1基因突变和45%携带BRCA2基因突变的女性在70岁之前会患上癌。

OlympiA 是一项全球多中心、随机双盲、安慰剂对照的III期临床试验,旨在评估具有高危复发因素的胚细胞BRCA基因突变(gBRCA)HER2阴性的早期癌患者,在标准治疗之后应用奥拉帕利单药(若为HR阳性患者则接受奥拉帕利联合内分泌治疗)与对照组,进行辅助治疗的有效性和安全性。

中位随访2.5年后,分析结果显示,接受奥拉帕利治疗的患者,%,而对照组仅为 77.1%。奥拉帕利组相比对照组,无病生存期显著改善。同时,奥拉帕利能降低癌复发或死亡风险达到42%

预防乳腺癌复发,降低乳腺癌复发或死亡风险达到42%(图2)

图源:参考文献【1】

研究认为,对于高危、HER-2阴性、BRCA1或BRCA2阳性早期癌患者,在完成基础治疗后,接受后续奥拉帕尼辅助治疗可降低患者的复发、转移风险

预防癌复发,这些要做到

01全程规范治疗,定期复查

有些癌患者在出院后,总会凭着“自我感觉”觉得自己的症状好了,觉得吃药副作用大,擅自把医生开的药停掉,殊不知,这是在把自己往“复发”的坑里推。

作为癌患者,需要意识到:对抗癌,是一场持久战

因此,在医院完成手术后,千万不可掉以轻心,要配合医生,完成相关的辅助治疗,以进一步清除潜藏在体内的癌细胞。治疗完成后,要按照医生的建议做到定期复查。

但是需要注意的是,过度检查反而不利于复发的预防。过度检查,会使人一直处在紧张的情绪里面,而担心、焦虑的负面情绪,也会影响雌激素水平,对病情不利;而且检查周期太短,医生无法准确判断出肿瘤的变化,也不利于及早的发现,反而易引起误判,按周期定期随访就好。

02做好情绪

保持心理舒畅,积极乐观对人体的内分泌正常进行有着非常重要的作用,其中疾病与身体的多种激素如肾上腺素、雌激素、雄激素等都有着密不可分的关系,因此癌患者在治疗后要注重调节心情,积极乐观。

03注重饮食护理

避免使用过多油炸、熏制的食品,这类食品容易增高雌激素水平,容易引起癌的复发。癌患者应该多吃豆制品、新鲜的禽肉、鱼肉、蔬菜水果等。

1 Andrew N.J et al. Adjuvant Olaparib for Patients with BRCA1- or BRCA2-Mutated Breast Cancer. N Engl J Med,June 24,2021.

2 Evaluation of Factors Related to Late Recurrence - Later than 10 Years after the Initial Treatment - in Primary Breast Cancer

本文相关词条概念解析:

复发

有些传染病患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,使初发病的症状再度出现,称为复发。复发常见于伤寒、疟疾、菌痢等病。经过抗疟治疗或免疫作用,杀灭所有红细胞内期疟原虫,疟疾发作停止,在未经按蚊传播感染的情况下,迟发型子孢子在肝细胞中形成的休眠体,经较长时间休眠后进行裂体增殖,来自肝细胞的裂殖子进入红细胞内发育,引起的发作称为复发。重感致复的机理是,新感之邪助长体内病邪,或引动旧病病机,从而干扰或损害了人体正气,使原来的病理过程再度活跃。外感致复临床上较为常见,无论外感性疾病,或内伤性疾病均可因外感邪气而复发,但多发生于热病新瘥之后。

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