诊疗建议,药剂科,患者在居家服用奥拉帕利期间

日期:2020-02-27 18:50:14   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:829
患者在居家服用奥拉帕利期间,除了贫血,还有可能出现哪些不良反应?需要注意哪些细节才能保证用药安全?请听药师为您一一解答。奥拉帕利是一种治疗卵巢癌的靶向药物,使用这种药物的人群主要有两类,一类是有BRC

诊疗建议,药剂科,患者在居家服用奥拉帕利期间(图1)

患者在居家服用奥拉帕利期间,除了贫血,还有可能出现哪些不良反应?需要注意哪些细节才能保证用药安全?请听药师为您一一解答。

奥拉帕利是一种治疗卵巢癌的靶向药物,使用这种药物的人群主要有两类,一类是有BRCA1/2基因突变的患者,接受化疗后为了防止肿瘤复发,使用奥拉帕利(化疗后防止复发)另一类人群是前期对含铂化疗方案有效,但过一段时间后肿瘤复发,为了防止肿瘤再次复发而使用奥拉帕利(化疗复发后防止再次复发)无论是哪种患者,都需要长期服用奥拉帕利。

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那么,居家服药期间,患者应该注意什么呢?

首先,是掌握正确的服药方法。这个药物对于大多数患者来说,推荐的剂量是每次300mg,一日两次,间隔时间最好能保证12小时,比如早上8点,晚上8点。这样患者的血药浓度会比较平稳,对治疗有益。此外,需要注意的是,个别患者的剂量可能和推荐剂量不同,需要仔细询问医生后按照医生的医嘱服药。奥拉帕利药片需要用温开水整片送服,不能咀嚼、溶解或者掰开药物。进餐基本不影响药物的吸收,因此餐前或者餐后服用都可以。如果漏服一剂药物,不用补服,应按计划时间正常服用下一剂量。

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很多患者喜欢吃水果,这是非常健康的生活方式。但是,需要注意的是,在服用奥拉帕利这个药物期间,不要吃酸橙或者西柚,因为这两种食物中都很有大量的呋喃香豆素,可能会大幅度增加药物的浓度,导致不良反应增多。而国内市场上较多的白柚和红蜜柚,也含有一定量的呋喃香豆素,因此不完全禁止食用,但也要尽量少吃。

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是药三分毒奥拉帕利也不例外,服用它期间患者可能出现哪些不良反应呢?首先是血液学毒性,它包括贫血、血小板减少和中性粒细胞减少,他们三个可以称为骨髓抑制三兄弟。这三兄弟最大的特点就是十分低调他们的变化悄无声息我们很难察觉,而一旦变化到一定程度就可能造成致命后果。

贫血严重的时候可能导致极度头晕、乏力、甚至因细胞缺氧而促进肿瘤血管的生成;中性粒细胞减少严重时患者无法抵抗感染的侵袭,可能因全身重度感染而死亡;血小板降低严重的时候可能造成皮下瘀斑、出血、一旦出现伤口则难以止血。

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那我们应该怎么做才能防止以上严重后果发生呢?刚开始服药期间,可以每3天或每周监测一次血常规。如果各项指标稳定,今后可以每两周监测一次,但一定不能长期不监测,因为贫血一般发生得较晚,长期不监测血象可能造成漏诊,引起严重后果。

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除此之外,适当补充一些食物也有助于预防骨髓抑制的发生。比如补充富含铁的食物可以预防贫血;富含锌的食物可以预防中性粒细胞减少;富含维生素K和C的食物可以预防血小板减少等。

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此外,有的患者因基础疾病还需要服用其他药物。抗菌药物(包括抗细菌和抗真菌药物)抗癫痫药物、镇静催眠类药物可能会对奥拉帕利的药物浓度产生很大影响,有的降低奥拉帕利浓度,影响治疗效果;有的升高奥拉帕利浓度,导致毒性增加。

因此,请大家一定对照这张表格检查一下自己的用药:

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谢谢您的聆听!安全用药,药师在您身边!

中国医学科学院

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本文相关词条概念解析:

患者

指等候接受内外科医师的治疗与照料的病人(高级汉语词典)。

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