糖友备孕如何补充叶酸?

日期:2020-04-01 21:11:20   来源:互联网   编辑:小狐   阅读人数:54
省成都市 汤×× 我今年32岁,三年前查出2型糖尿病,目前服用二甲双胍,血糖控制达标。我们计划要二胎,打算开始备孕。我之前听说服用二甲双胍会影响叶酸吸收,备孕期间是不是应该加大叶酸用量。问:备孕时如何

省成都市 汤×× 我今年32岁,三年前查出2型糖尿病,目前服用二甲双胍,血糖控制达标。我们计划要二胎,打算开始备孕。我之前听说服用二甲双胍会影响叶酸吸收,备孕期间是不是应该加大叶酸用量。

糖友备孕如何补充叶酸?(图1)

问:备孕时如何补充叶酸?

叶酸在人体内不能合成,只能外源性摄入。深绿色蔬菜(如芦笋、菠菜、西兰花)柑橘类水果、豆类(如黄豆)坚果、动物肝脏等食物内富含天然叶酸,但天然叶酸的生物利用率低,只有人工合成叶酸的60%左右,所以很多女性需要孕前服用叶酸补充剂。中国2型糖尿病防治指南(2017 年版)就鼓励糖尿病女性孕前服用叶酸。

孕前糖尿病会增加胎儿神经管缺陷和先天性心脏病等多种先天缺陷的风险,研究证实膳食叶酸摄入量高或增补叶酸有助于降低妇女生育神经管缺陷患儿的风险。因此,围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)建议糖尿病妇女应在增加膳食叶酸摄入的同时,每日增补0.8~1.0毫克叶酸,直至妊娠满3个月。此外,肥胖也与神经管缺陷风险升高存在相关性,所以如同时存在肥胖,更加需要孕前补充叶酸。

围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)还指出,如存在以下情况,可酌情增加补充剂量或延长孕前增补时间:①居住在北方,尤其北方农村;②饮食中新鲜蔬菜和水果食用量小;③血液叶酸水平低;④MTHFR 677位点TT基因型;⑤备孕时间短。高同型半胱氨酸血症妇女,建议每日增补至少5毫克叶酸,直至血液同型半胱氨酸水平降至正常后再考虑受孕。

本文相关词条概念解析:

叶酸

叶酸(folicacid)也叫维生素B9,是一种水溶性维生素。中美预防神经管畸形合作项目于1990年启动,经过中美科学家对追踪观察25万例新婚妇女及其妊娠结局验证,准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸,在神经管畸形高发区有85%预防率,在神经管畸形低发区有41%的预防率,此项科技成果被全球50多个国家广泛应用及借鉴。叶酸也用来治疗女性贫血,但消费者在选择购买时一定要认真看好说明书,根据不同情况进行选择。叶酸(folicacid)维生素B复合体之一,相当于蝶酰谷氨酸(pteroylglutamicacid,PGA),是米切尔(H.K.Mitchell,1941)从菠菜叶中提取纯化的,故而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用,人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症,对孕妇尤其重要。

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